青春期是人生理及心理逐渐走向成熟的重要阶段,虽然这一时期精神障碍的发病率并不比其它年龄更高。青春期精神障碍对青少年的健康成长无疑构成严重威胁,如能尽早识别它们的症状表现,对治疗将会有很大的帮助。青春期精神障碍的常见症状有如下几个方面:
1、创伤后压力障碍
创伤后压力障碍(PTSD)可以随着较大的创伤性事件(例如,一个自然或人为灾害,看到死亡事件),即刻或延迟几周后出现,即使在平时表现平稳的年幼者中也会出现。PTSD在由创伤引起和症状反应这两点上,与严重的调节障碍有明显的不同。可以出现对事件中创伤的回忆,对这种回忆的努力抑制,持续的担忧状态和伴有偶尔怪异症状的惊醒,有时可持续至事件发生几周以后。成人常常低估这些事件对年幼者的影响,父母可能不明智地鼓励儿童叙述他的所见所闻。
2、药物滥用
药物滥用已经渗透到年幼人群中,包括青春期前。一些标为完全违禁的药物在未成年青少年中同样被滥用;滥用的药物由于其副作用而被反复使用。每天使用大麻及其各种成分者每年有变化,但酒精的滥用仍然是主要的。海洛因,可卡因,甲基苯乙丙胺晶体以及其他的兴奋剂的滥用少见但很重要。
3、行为障碍
一种反复的或持续的行为方式,包括对人或动物的攻击行为,对财产的破坏行为,欺骗或偷窃以及严重的违反法规。通常发生在儿童晚期或青春期早期,这种障碍男孩比女孩更多见。在有行为障碍的青少年中,常发现其父母亲有反社会行为,反社会人格障碍以及药物滥用。
4、躯体型障碍
这些障碍常开始于青春期早期,经常一起发生,难以诊断,而且可能由于积极的治疗而在无意中加重。转变障碍发生在当一个心理冲突不能被接受时以躯体症状表现,常常像是一个神经性疾病。儿童期,两性间的发病率相等,但到青春期中期,女孩的发病率更高。随后常见发展为疼痛障碍。躯体化障碍在患者中包含有多种症状,患者几乎都为女性,她们把疾病作为生活方式。
5、青春期忧郁
轻度的忧郁发生于10%以上的高年级学生中,中度忧郁有5%~6%,而较重的忧郁有1%~2%.青少年忧郁有明显的遗传因素,而且父母开始出现忧郁的年龄越小,在青少年中同样也就出现越早。半数以上的青少年自杀行为起源于忧郁。一系列症状与成人非常相似,但忧郁的体征根据青少年的生活环境有些改变。例如,药物滥用常常是由于自己治疗忧郁引起的。年幼青少年可能是难以解释对发育问题的内心感受或情绪,然而大龄青少年则认为这样做是软弱的表现。青少年忧郁和其他年龄组一样常常被忽视。